谁在滥用抗生素《新闻》

谁在滥用抗生素？

在许多人的眼中,各种各类的抗生素是快速治疗疾病的致胜法宝。然而,自从“超级细菌”被发现并公之于众后,人们才如梦方醒:原来包治百病的抗生素是不可以滥用的。

经有关方面调查发现,患者盲目依赖抗生素、药品购销市场的巨大漏洞、医院的利益驱动及相关监管措施的乏力,是导致抗生素滥用的主要因素。

患者视抗生素为万能药

上周,年逾七旬的余大妈来看医生。此前,她因咳嗽已在家服用了3天的头孢三代抗生素,却未见好转。因化验检查及肺部片子显示其并未感染肺炎,医生当即让其停止服用该抗生素,改用止咳药。“头孢类抗生素是一种杀细菌剂,对非细菌感染如病毒是无效的,对于常见的肺炎患者,我们通常用的是二代头孢,但她直接用了个毫不对症的强力药。”医生认为,抗生素并非像有些人所认为的那样包治百病。以生活中抗生素乱用最多的感冒发烧为例,90%的感冒都是病毒性感冒,只需注意休息、多喝水、服用适量的维C片就可以痊愈。

有关调查显示,79.4%的居民有自备抗菌药物的习惯,75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒发烧时,会自行服用抗菌药物。

药品购销管理有漏洞

上周五,记者来到西安区一社区卫生服务站内“就诊”。听说有低烧、腹泻且伴有咳嗽症状后,问诊医生仅用手电查看了一下嗓子,便开出了三日量的头孢拉定、泰诺及双黄连,前两者均为抗菌类药物。但实际上,记者并无包括嗓部红肿在内的任何细菌性感染症状。

在市内多家药房内,抗生素药品买起来也毫不费力。在西药治感冒专区,货架上摆放着抗菌消炎片、退热止疼片等各类不同厂商的抗菌类药物,仅用于退热的布洛芬缓释胶囊就有四五种之多,虽然其大多标有“请阅读使用说明书或在医生指导下使用”,但售药人员仍积极推销道,“如果发热的话,不仅要用退烧的,还要用消炎的,吃几天就好了”。

专家表示,虽然抗生素类药物属于处方药,只有持医生处方方可获得,但因目前购销环节存在监管漏洞、基层医生对耐药性缺少认识等原因,所以这些药品在药店、社区医院内也很容易买到,这使得市民“消炎药好得快”的错误认识很难得到改变。

“大炮轰蚊子”疗法盛行

随着慢性病患者增多、人口老龄化趋势加大,抗生素类药物已成为医院各科室使用最广的药物。据有关方面统计,医院用量前十名的药品中,排在前4至5位的基本都是抗生素,如头孢拉定、左氧氟沙星等。

一位不愿意透露姓名的专家表示,与西方严格按照病情使用抗生素药品不同,我国许多医生开药多是经验优先,因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。

鉴于痰液等标本培养需三四天时间,门诊病人往往等不及,因此,如果病人有黄痰、白细胞高等情况,医生就会根据自己的经验选用抗生素药物;对住院患者而言,即使培养结果出来,为了保证治疗效果,医生也会使用效果更强的抗生素,“甚至为了保证治疗效果,有的医生上来就用可抵抗多种细菌的抗生素,但实际完全没有必要,这就相当于‘大炮轰蚊子’”。此外,为防止术后感染,包括骨科、血液科等的外科手术是需要预防用药的,根据情况会用一次或者一天就够了,但医生往往因担心术后感染,会加大剂量和疗程“保驾”。

该专家还表示,医生要想做到对症下药的话,不仅要熟悉患者病情和每种病菌的特点,更要对各种抗菌药的功效和使用方法了然于心。

监管力度待加强

抗生素使用越多,人体内的耐药性越强。有专家表示,凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物,都属于抗菌药物滥用,而滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。

如何监管抗生素使用情况,有专家建议:在公立、私立医疗机构,每个月随机抽取100张处方,由处方点评组专家对其中的药品数量、总金额、抗生素等所占的比例进行审查,如果辅助治疗的抗生素用药位列前十名,即说明医疗机构存在不合理用药问题,将被干预和调整。

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