孕期用药：有所为，有所不为

妊娠期间。准妈妈很难完全避免病痛的伤害，或遭遇细菌、病毒的侵袭，或受到意想不到的伤害，或本身存在一定的基础病。此时，该不该用药，怎样用药，常令她们备感困惑、忧虑和迷惘。镜头一过于大意。擅自用药。

婚后，阿玲很快就有了身孕。可是，当怀孕6个月，她满心欢喜去作产前检查时，却被告知胎儿比实际孕周小很多。再经过B超检查，发现胎儿肾脏发育不良、羊水过少、胎儿严重生长迟缓。、后因治疗效果不佳，阿玲不得不舍泪做了引产手术。医生追溯原因，得知阿玲有高血压病史，妊娠早期曾服用过“开搏通”一个多月。医生推测，胎儿的肾脏发育缺陷及羊水过少，可能与服用这种药物有关……

镜头二闻药色变，不敢吃药。

美佳是位细心的准妈妈。自怀孕后.她就辞去了流水线的工作，自觉拒绝热闹的聚会、拥挤的商场和剧院，远离噪声、污染等一切不良因素，专心致志等待宝宝的降临。

可是，百密一疏，怀孕6个月时，她还是不小心得了感冒。起初是鼻塞、头疼，后来还发烧、咳痰，家人劝她赶紧吃药，她却连连摇头“是药三分毒，我吃药就等于胎儿吃药，弄不好会影响宝宝的，我还是忍着吧。”就这样，任凭大家怎么劝，这位坚强的准妈妈都无动于衷。

两天后，美佳感冒症状加重，体温高达39摄氏度，呼吸急促，并逐渐出现憋气症状，赶紧去医院。医生诊断为“妊娠合并肺炎。胎儿宫内窘迫”，立即收治入院。至此，她才知自己因过分谨慎。该治的不医，差点危及胎儿性命。

镜头三不知有孕，大意服药。

鲁莉的月事一向不太准，即使这次月经许久不见踪影，她也没太感到意外。这天一早起床，她忽然感到浑身无力、还恶心呕吐，去医院检查，方才得知怀孕了。可是，对于这个大喜讯，鲁莉却像霜打的瓜秧——蔫了。原来，前段时间她受凉后感冒发烧，吃了一大把感冒药。她听说怀孕前三个月是最关键的时候，是胚胎各系统脏器发育的重要时期，乱用药有可能导致胎儿畸形。

实际上，妊娠期能否用药，能用哪些药，这是很难准确作答的，必须根据具体情况而定。

孕期感冒如何是好

孕期最常见的疾病是感冒，感冒后是否需要用药呢?如果是一般的轻微感冒，多喝开水，多休息，服用一些维生素C即可;如果症状较重，特别是有发热者，应给予药物治疗，可选择一些抗病毒的中药如板蓝根冲剂，同时服用维生素C或多吃些维生素C丰富的水果蔬菜。含有解热镇痛药成分(如对乙酰氨基酚)的感冒药，可缓解头痛、发热、流涕等症状，孕期短时间应用是安全的。

妊娠头三个月，对物最敏感

一般而言，妊娠的头三个月，是胎儿各种器官发育形成的关键时期，也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心，否则可能造成流产或胎儿畸形。

在受精后两周(即月经应该来潮而未来潮的前后)用药，药物对胎儿的影响符合“全”或“无”定律即要么影响严重，最终流产;要么无影响或影响轻微，胚胎继续发育，不出现异常。而受精后3～10周，胚胎各器官定向发育，最容易受到药物的损害而造成畸形，故此期称为“致畸高度敏感期”。妊娠三个月以后，药物造成胎儿畸形的可能性逐渐减少，但有些药物在妊娠中晚期仍会对胎儿产生严重的不良影响。如四环素类药物可能影响胎儿的骨骼发育，消炎痛可能造成胎儿动脉导管的过早闭合，磺胺类药物可能引起新生儿黄疸等。

另外，用药量大小、用药时间长短，对胎儿也有不同影响。例如，短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响，而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。

物危险性分五个等级

不同药物对胎儿的影响各不相同，我国尚未给药物在妊娠期对胎儿的影响进行危险度分类。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类不同程度的致畸危险，将其分为A、B、c、D、x五个等级，其危险性依次升高，相对来说，A类、B类药物孕期应用比较安全。但也有些药物有两个不同的危险度分级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级。也就是说，即使同一种药，应用的时间和剂量不同，所造成的影响也会有很大差别。而孕期应尽量避免用D级、x级的药物。

孕期用两个误区

既然很多药物会对胎儿造成不良影响，那么，孕期禁用一切药物是不是万全之策呢?当然不是这样。疾病本身比如发热，都可能会对胎儿造成不良影响。这里要防止两个误区

第一，有人坚持孕期不用药，认为靠自身的抵抗力就可以战胜疾病。当然，如果是很轻微的小病痛或许可能自愈，但如果是比较严重的疾病则可能延误治疗，造成疾病的升级、恶化或转为慢性，需要花更大的气力去治疗，这样对胎儿的影响会更大。本文镜头二中美佳的教训不能不吸取。

第二，也有人认为，大人有病吃点苦没什么，为了宝宝，一切煎熬都可忍耐。其实这种想法十分错误。子宫内环境与母亲整体的状态息息相关，如果孕母疾病缠身，怎能保证胎儿的健康成长呢?所以，孕期患病后决不可自作主张不做治疗，而应该到正规的医院进行咨询，尽量合理用药。对于慢性疾病者，如患高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进、结缔组织病等的，在准备怀孕之前，就应到医院进行咨询，及早调整治疗方案。对于患有急性病或在一定时期内可以治愈的疾病，如肺结核、急性或活动性肝炎、外伤等，应抓紧时间治愈之后再怀孕。这样，类似本文镜头一中阿玲那样的问题就不会发生了。

孕期用七大原则

妊娠期间的用药原则为①准备怀孕的准妈妈用药要慎重;②有急慢性疾病者应在孕前治疗;③孕期非必要的药物尽量少用，尤其在头三个月内;④早孕期用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠;⑤孕期患病应及时治疗;⑥选用结论比较肯定的药物，尽量少用新药;⑦中药可按说明书中孕妇“慎用”或“禁用”执行。